Casos Clínicos de NutriçãoPACIENTE DE 10 ANOS COM ENCEFALITE E DISTÚRBIO DO CICLO DA URÉIA
JACILENE FARIAS DO NASCIMENTO perguntou há 2 semanas

Boa noite, colegas!

Comecei a trabalhar esta semana no NAE (Núcleo de Atenção Especializada) e estou atendendo uma demanda de crianças que não é uma área em que tenho muita experiência. Estou acompanhando uma paciente de 10 anos, com diagnóstico de sequela de encefalite (evento ocorrido há cerca de 2 anos), deficiência intelectual (DI), histórico de crises convulsivas/epilepsia secundária e distúrbio do ciclo da ureia. Apresenta também déficits sensoriais e motores, com histórico de déficit visual e auditivo secundários, e encontra-se abaixo do peso. A mãe relata que, sempre que a paciente consome alguns alimentos, principalmente carne, frango, ovos e peixes, ela apresenta vômitos intensos e passa mal. Também relata intolerância a outros alimentos, como arroz, leite e iogurte, referindo episódios de vômitos após o consumo. Diante do histórico de distúrbio do ciclo da ureia e dos sintomas relatados pela mãe, estou com dificuldade para estruturar a conduta alimentar, principalmente porque a paciente está abaixo do peso e existe uma preocupação em garantir aporte energético e proteico adequado, respeitando as necessidades e limitações do quadro metabólico. Alguém aqui tem experiência com pacientes pediátricos com distúrbio do ciclo da ureia ou já acompanhou algum caso semelhante? Gostaria muito de orientações sobre a conduta nutricional, especialmente em relação ao manejo da proteína, aporte energético e possíveis alternativas alimentares ou suplementação.
Desde já, agradeço muito quem puder compartilhar experiência, protocolos ou materiais de referência.